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发布日期: 2024年10月10日
狂犬病,不止于“犬”
文章字数:1,236

  可能有人会问:狂犬病不是应该说狗狗吗?为什么软萌的猫咪也和狂犬病有关?
  其实,关于狂犬病,我们不仅要关注狗、猫,还要关注蝙蝠、浣熊、狐狸等各种哺乳动物。
  狂犬病:致死率近100%的人兽共患病
  在介绍动物创伤与狂犬病之前,我们得先了解一下“狂犬病毒”。
  狂犬病毒是狂犬病的病原体,因为长得像子弹一样,因此称之为“弹状病毒”(Rhabdovirus)。人类感染通常由于被动物咬伤和抓伤后被病毒感染。
  狂犬病发病后,病死率近乎100%。即便少数病例能够存活,但这么多年全球累计仅记录了不到30例(甚至可能证据不充分的)的狂犬病患者存活,这在全球每年约59000名狂犬病患者死亡的数据面前,可以说微不足道。
  狂犬病:不止于“犬”
  那么,猫与狂犬病有关系吗?当然有!
  很多人一听到狂犬病,脑海里立刻浮现的可能是一只满嘴流涎、眼神凶狠的恶犬。但事实上,猫、蝙蝠、浣熊、狐狸等哺乳动物都可能感染并携带狂犬病毒,只是狗和猫是导致人类感染狂犬病的“主要原因”。
  数据显示,中国导致人类狂犬病病例的动物中,犬类占95%,排名第一,猫排名第二。但所有人类狂犬病病例中的4%与猫有关,其中大部分是由猫咬伤或抓伤引起的。
  因此,被猫抓伤或者咬伤,也要第一时间判定患病风险,并尽快采取合适的处置措施。
  被犬、猫咬伤后伤口怎么处理
  狂犬病一旦发病,患者几乎100%死亡,因此在可能存在感染狂犬病毒风险的情况下,一定要进行规范处置。
  一是要判断伤口暴露级别,Ⅱ级和Ⅲ级暴露需要进行下一步处理。Ⅰ级暴露——触摸或喂食动物,被舔舐完整皮肤(无暴露);Ⅱ级暴露——被轻咬裸露的皮肤、被无出血地抓或擦伤(暴露);Ⅲ级暴露——单处或多处被贯穿皮肤的咬伤或抓伤、被唾液污染粘膜(舔舐)、被舔舐破损皮肤、直接接触蝙蝠的暴露(严重暴露)。
  二是伤口冲洗。用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟。如果可用,应使用杀病毒剂(如聚维酮碘溶液)冲洗伤口。
  三是使用疫苗和被动免疫制剂。
  此外,如果出现特殊情况,需要专业的医务人员给出专门的处理。比如,在冲洗较深伤口时,医务人员可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗,做到全面彻底清洗;而对于HIV感染者或其他免疫缺陷患者,则需要根据治疗情况分别处理。
  当然,除了狂犬病之外,猫抓咬伤还可能导致多杀性巴氏杆菌、各种需氧菌和厌氧菌,以及引起猫抓病(Cat scratch disease, CSD)的汉赛巴通体感染,因此及时对伤口进行处置和消毒非常重要!
  狂犬病处理的通用方法——10日观察法
  由于猫(还有狗和雪貂)在狂犬病发病后10天内必死,因此国际上有一种观察方式叫做“10日观察法”,即如果动物在致伤后的10天观察期内保持健康,则其唾液中没有狂犬病毒,伤者无需接种疫苗或被动免疫制剂。
  千万注意:10日观察法不是受伤后不打疫苗,而是一边打疫苗一边观察满10天!这种方法并不适用于难以观察到的野猫,以及除了猫、狗、雪貂之外的其他动物。
  最后提醒大家的是,狂犬病不仅有人用疫苗,猫和狗也可以通过定期接种动物狂犬病疫苗降低风险,其中小猫在12—16周龄即可接种。(稿件来源:健康滨州 内容有修改)
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