发布日期:
2024年09月11日
中小学生“扎堆”看牙 一半以上因为龋齿
文章字数：2,031
本报记者刘飞通讯员张莹莹
暑假以来，全市各级医疗机构的口腔科都迎来大批中小学生就诊，不少家长注意到，想要预约滨医附院儿童口腔科门诊“真不容易”。“假期之前，我们科的网约号当天是可以预约到的，但进入暑期后，网上的号都是提前一周就约满了。”滨医附院儿童口腔科住院医师闫英萃介绍，如果遇到网上的号约满了的情况，大家可以到儿童口腔科现场挂号。
值得注意的是，暑期来看口腔疾病的“小病号”，除了整牙、拔牙，一半以上都是因为龋齿。对于儿童龋齿，很多家长不以为意，认为孩子乳牙阶段的龋齿无需过度干预，但闫英萃否定了这种想法：“儿童严重龋齿可能会影响后续恒牙的发育和萌出，需要及时干预。”
暑期到口腔科就诊的“小病号”，龋齿问题占比70%到80%
儿童常见的口腔问题，一般以龋齿、牙髓炎、牙齿不齐、地包天等疾病为主，儿童龋齿问题尤其需要关注。据第四次全国口腔健康调研结果显示：12岁儿童龋患率上升至34.5%，5岁儿童高达70.9%，乳牙期平均每名儿童龋齿数超过4颗。
“从暑期医院儿童口腔科门诊接诊的患儿来看，龋齿问题占比最高，大约占前来就诊患儿的70%到80%。”闫英萃表示。滨医附院儿童口腔科门诊接诊患儿的年龄大约在0岁到12岁之间，每个年龄段的龋病也有差异。
“3岁之前的小朋友，主要是门牙环状龋，主要表现为门牙发黑、有洞。”闫英萃说，这种情况主要是吃夜奶导致，小朋友长到3至5岁，随着后面大牙的萌出，由于大牙窝沟比较深，如果吃完食物之后没有及时清理，可能会造成窝沟的龋坏，而随着小朋友颌骨的发育，到8岁左右，牙与牙之间出现间隙，吃东西容易塞牙，塞牙部位的牙面极易出现龋坏，这就是邻面龋。
而很多情况下，孩子出现龋齿后，家长却并不知情。“学龄前小朋友的牙齿问题主要以奶瓶龋为主，3岁之前，所有的牙齿基本都已萌出，如果孩子牙齿表面出现白垩色、黄褐色、黑褐色的斑块，或者牙齿表面不完整有洞，这些都是龋齿的表现。”闫英萃说，如果出现了以上情况，建议家长及时带着孩子前往儿童牙科门诊就医。
“孩子牙齿上出现白垩色斑点，其实是龋病的初发阶段，这时候在牙齿上涂一涂氟，让孩子定时清洁口腔，可以预防进一步进展。”闫英萃建议，如果孩子的牙齿已经出现棕褐色、黑褐色的改变，或者出现黑洞，一定要及早前往儿童口腔科补牙，以防龋坏进一步进展累及牙神经。
孩子乳牙龋齿问题应引起家长注意，切莫错过最佳治疗时机而影响恒牙发育
据第四次全国口腔健康调研结
果显示，5岁儿童的龋齿率高达70.9%，治疗率却仅为3.1%，这说明对于孩子乳牙龋齿问题，很多家长并
不十分在意。
“很多家长认为，孩子的乳牙虽
然坏了，但后面还有恒牙，等换了恒牙，牙齿问题自然就会解决，这是一个认知误区。”闫英萃解释说，乳牙龋病如果不及时干预，可能会对恒牙的发育和萌出造成不利影响。
“之前接诊过一个小朋友，嘴巴里面的乳牙坏了一个洞，因为没有明显的疼痛感，家长也没有及时发现，任由龋洞继续发展成了牙髓炎，再继续发展成根尖周炎，此时已经错过了最佳治疗时机。等孩子的恒牙长出来后，家长发现新牙一长出来就是坏的，这就是我们说的乳牙的问题影响了恒牙的发育，此时后悔也晚了。”闫英萃说，儿童牙齿构造与成人不同，他们的牙齿髓腔较大，根管也粗，牙齿出现炎症后压力有释放的空间，所以有时疼痛不明显，但正因如此，容易忽略牙齿病变，错过最佳治疗时机，造成严重后果。
闫英萃介绍，对于龋齿的预防，可以通过涂氟或者窝沟封闭来实现，形成龋洞后可以通过补牙来解决，而当龋坏进展到牙神经时，就要进行根管治疗了。“在现实诊疗中，不少小朋友不是那么配合，对前往牙科就医有恐惧感，对于这种情况，我们科开展了3岁以上患儿全麻下舒适化口腔治疗，全麻下一次性解决所有口腔问题，更加安全、方便，目前已成功开展上千例。”闫英萃说。
不同年龄段预防牙齿龋病的办法不同，最重要的是保持牙齿清洁
闫英萃表示，从近年来滨医附院儿童牙科门诊就诊情况来看，儿童龋病有增加趋势。
“我们在临床上发现，龋齿发生的原因，其实遗传的因素占比非常小，比如说父母的牙齿不好，但小朋友是可以通过好好刷牙来避免出现坏牙的。”闫英萃说，我们认为儿童龋齿最主要的原因，一方面是因为日常没有对口腔进行全面清洁，另外一方面是没有进行有效的零食控制，“如果小朋友的牙齿每天都泡在零食或糖的环境里，就很容易发生龋坏”。
那日常生活中，家长们该如何预防孩子牙齿龋病的发生呢？
“6个月到3岁期间，是儿童乳牙萌出阶段，这个阶段的小朋友喝夜奶情况比较多，如果孩子太小，无法配合刷牙，那建议家长在给孩子喝完夜奶之后，一定要用清水为其漱口，或者是在孩子配合的情况下，用棉球或纱布帮其擦一擦牙齿上的奶渍。”闫英萃说，当然，如果孩子能进行刷牙是最好的。
3岁到5岁之间，儿童后面的大牙基本上已经萌出完全，建议家长可以带小朋友为乳牙涂氟或做窝沟封闭。“随着孩子年龄增大，颌骨慢慢发育，牙齿和牙齿之间会出现缝隙，因此建议家长除了让小朋友每天按时进行2到3次刷牙以外，还要用牙线进行牙齿邻面清洁，防止邻面龋的发生。”闫英萃说。
暑假以来，全市各级医疗机构的口腔科都迎来大批中小学生就诊，不少家长注意到，想要预约滨医附院儿童口腔科门诊“真不容易”。“假期之前，我们科的网约号当天是可以预约到的，但进入暑期后，网上的号都是提前一周就约满了。”滨医附院儿童口腔科住院医师闫英萃介绍，如果遇到网上的号约满了的情况，大家可以到儿童口腔科现场挂号。
值得注意的是，暑期来看口腔疾病的“小病号”，除了整牙、拔牙，一半以上都是因为龋齿。对于儿童龋齿，很多家长不以为意，认为孩子乳牙阶段的龋齿无需过度干预，但闫英萃否定了这种想法：“儿童严重龋齿可能会影响后续恒牙的发育和萌出，需要及时干预。”
暑期到口腔科就诊的“小病号”，龋齿问题占比70%到80%
儿童常见的口腔问题，一般以龋齿、牙髓炎、牙齿不齐、地包天等疾病为主，儿童龋齿问题尤其需要关注。据第四次全国口腔健康调研结果显示：12岁儿童龋患率上升至34.5%，5岁儿童高达70.9%，乳牙期平均每名儿童龋齿数超过4颗。
“从暑期医院儿童口腔科门诊接诊的患儿来看，龋齿问题占比最高，大约占前来就诊患儿的70%到80%。”闫英萃表示。滨医附院儿童口腔科门诊接诊患儿的年龄大约在0岁到12岁之间，每个年龄段的龋病也有差异。
“3岁之前的小朋友，主要是门牙环状龋，主要表现为门牙发黑、有洞。”闫英萃说，这种情况主要是吃夜奶导致，小朋友长到3至5岁，随着后面大牙的萌出，由于大牙窝沟比较深，如果吃完食物之后没有及时清理，可能会造成窝沟的龋坏，而随着小朋友颌骨的发育，到8岁左右，牙与牙之间出现间隙，吃东西容易塞牙，塞牙部位的牙面极易出现龋坏，这就是邻面龋。
而很多情况下，孩子出现龋齿后，家长却并不知情。“学龄前小朋友的牙齿问题主要以奶瓶龋为主，3岁之前，所有的牙齿基本都已萌出，如果孩子牙齿表面出现白垩色、黄褐色、黑褐色的斑块，或者牙齿表面不完整有洞，这些都是龋齿的表现。”闫英萃说，如果出现了以上情况，建议家长及时带着孩子前往儿童牙科门诊就医。
“孩子牙齿上出现白垩色斑点，其实是龋病的初发阶段，这时候在牙齿上涂一涂氟，让孩子定时清洁口腔，可以预防进一步进展。”闫英萃建议，如果孩子的牙齿已经出现棕褐色、黑褐色的改变，或者出现黑洞，一定要及早前往儿童口腔科补牙，以防龋坏进一步进展累及牙神经。
孩子乳牙龋齿问题应引起家长注意，切莫错过最佳治疗时机而影响恒牙发育
据第四次全国口腔健康调研结
果显示，5岁儿童的龋齿率高达70.9%，治疗率却仅为3.1%，这说明对于孩子乳牙龋齿问题，很多家长并
不十分在意。
“很多家长认为，孩子的乳牙虽
然坏了，但后面还有恒牙，等换了恒牙，牙齿问题自然就会解决，这是一个认知误区。”闫英萃解释说，乳牙龋病如果不及时干预，可能会对恒牙的发育和萌出造成不利影响。
“之前接诊过一个小朋友，嘴巴里面的乳牙坏了一个洞，因为没有明显的疼痛感，家长也没有及时发现，任由龋洞继续发展成了牙髓炎，再继续发展成根尖周炎，此时已经错过了最佳治疗时机。等孩子的恒牙长出来后，家长发现新牙一长出来就是坏的，这就是我们说的乳牙的问题影响了恒牙的发育，此时后悔也晚了。”闫英萃说，儿童牙齿构造与成人不同，他们的牙齿髓腔较大，根管也粗，牙齿出现炎症后压力有释放的空间，所以有时疼痛不明显，但正因如此，容易忽略牙齿病变，错过最佳治疗时机，造成严重后果。
闫英萃介绍，对于龋齿的预防，可以通过涂氟或者窝沟封闭来实现，形成龋洞后可以通过补牙来解决，而当龋坏进展到牙神经时，就要进行根管治疗了。“在现实诊疗中，不少小朋友不是那么配合，对前往牙科就医有恐惧感，对于这种情况，我们科开展了3岁以上患儿全麻下舒适化口腔治疗，全麻下一次性解决所有口腔问题，更加安全、方便，目前已成功开展上千例。”闫英萃说。
不同年龄段预防牙齿龋病的办法不同，最重要的是保持牙齿清洁
闫英萃表示，从近年来滨医附院儿童牙科门诊就诊情况来看，儿童龋病有增加趋势。
“我们在临床上发现，龋齿发生的原因，其实遗传的因素占比非常小，比如说父母的牙齿不好，但小朋友是可以通过好好刷牙来避免出现坏牙的。”闫英萃说，我们认为儿童龋齿最主要的原因，一方面是因为日常没有对口腔进行全面清洁，另外一方面是没有进行有效的零食控制，“如果小朋友的牙齿每天都泡在零食或糖的环境里，就很容易发生龋坏”。
那日常生活中，家长们该如何预防孩子牙齿龋病的发生呢？
“6个月到3岁期间，是儿童乳牙萌出阶段，这个阶段的小朋友喝夜奶情况比较多，如果孩子太小，无法配合刷牙，那建议家长在给孩子喝完夜奶之后，一定要用清水为其漱口，或者是在孩子配合的情况下，用棉球或纱布帮其擦一擦牙齿上的奶渍。”闫英萃说，当然，如果孩子能进行刷牙是最好的。
3岁到5岁之间，儿童后面的大牙基本上已经萌出完全，建议家长可以带小朋友为乳牙涂氟或做窝沟封闭。“随着孩子年龄增大，颌骨慢慢发育，牙齿和牙齿之间会出现缝隙，因此建议家长除了让小朋友每天按时进行2到3次刷牙以外，还要用牙线进行牙齿邻面清洁，防止邻面龋的发生。”闫英萃说。